Образец: Заявление об установлении факта нахождения на иждивении

В _____________ районный (городской)

суд ________________________ области

(края, республики)

от _________________________________

(Ф.И.О. заявителя, адрес)

ЗАИНТЕРЕСОВАННЫЕ ЛИЦА: _____________

____________________________________

(Ф.И.О. адрес)

ЗАЯВЛЕНИЕ

об установлении факта нахождения на иждивении

С «___»_____________20___ г. по «___»______________20___ г.

я, ________________________________, находился на иждивении _________

(указать свои Ф.И.О.)

______________________________________________________________________.

(указать Ф.И.О. и родственные отношения)

Нахождение меня на иждивении подтверждается ____________________

_____________________________________________________________________.

(привести доказательства)

Установление факта нахождения на иждивении мне необходимо для

_____________________________________________________________________

(указать, для какой цели необходимо заявителю

_____________________________________________________________________.

установление факта нахождения на иждивении)

Заинтересованные лица возражений по существу моего заявления не

имеют.

В соответствии со ст.264 ГПК РФ

ПРОШУ:

Установить факт нахождения меня, ________________________________

(Ф.И.О. заявителя)

на иждивении _____________________________ с «___»____________ 20__ г.

(Ф.И.О.)

по «___»____________ 20__ г.

Приложение:

1. Документы, подтверждающие факт нахождения на

иждивении

2. Копия заявления (по числу заинтересованных лиц)

3. Квитанция об уплате государственной пошлины

Подпись

Дата